“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”已成為國家戰(zhàn)略。為滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，打造“以人為本”的醫(yī)療服務(wù)體系，市人民醫(yī)院、兒童醫(yī)院高起點規(guī)劃、高標(biāo)準(zhǔn)實施基于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的一體化醫(yī)院智慧醫(yī)療系統(tǒng)工程，建立以病人和臨床為中心的醫(yī)院信息集成平臺和醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心，成為國內(nèi)知名、較為成熟的數(shù)字化醫(yī)院典范，力爭讓“數(shù)據(jù)多跑路，醫(yī)務(wù)人員多跑動，病人少跑腿”。
擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)維度
百姓就醫(yī)更便捷
無錫市人民醫(yī)院、兒童醫(yī)院年門急診量達(dá)320多萬人次，單日就診最高達(dá)1.2萬多人次。排隊時間長，影響患者就醫(yī)體驗。醫(yī)院運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，不斷拓展醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵、優(yōu)化就診服務(wù)流程，開發(fā)方便患者的自助終端服務(wù)和網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等移動互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)新措施，不斷改善患者就醫(yī)體驗。
醫(yī)院在門診大廳、候診區(qū)、入出院處、檢驗檢查等處，大量使用自助服務(wù)終端設(shè)備和排隊叫號系統(tǒng)，僅自助掛號收費(fèi)終端就有73臺，就診者通過身份證、就診卡、社保卡、銀聯(lián)卡、條碼掃描等，能輕松自主地實現(xiàn)掛號、預(yù)約取號、實名認(rèn)證，以及查詢等功能，還增加了支付寶、微信、云閃付等便捷的支付功能，通過自助機(jī)直接打印的發(fā)票帶有一維和二維條碼，可直接用于就診、檢查、取藥、取報告等各個環(huán)節(jié)。目前，使用自助機(jī)就診、結(jié)算人次占比已達(dá)70%以上，而檢查、取藥、取報告使用自助機(jī)的已達(dá)90%，大大緩解了患者排長隊現(xiàn)象。
這些年，醫(yī)院相繼推出網(wǎng)站預(yù)約、電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等措施，同時開發(fā)“掌上人醫(yī)”APP、微信公眾號等互聯(lián)網(wǎng)移動應(yīng)用。市民可通過手機(jī)，進(jìn)行預(yù)約掛號、查詢檢驗檢查報告、查詢就診隊列、檢索歷次就診及結(jié)算記錄等。
為改善患者住院體驗，市人民醫(yī)院利用數(shù)字有線電視網(wǎng)絡(luò)平臺創(chuàng)新開發(fā)了健康點播系統(tǒng)。有專科、專家介紹，有疾病病種介紹和典型案例分析，還有入院宣教和出院注意事項等，基本涵蓋了患者住院診療全過程。欄目所有內(nèi)容均由醫(yī)院原創(chuàng)并獨立攝制。
住院患者在病房可按需點播收看。生動形象的健康視頻，精準(zhǔn)傳播健康知識，為患者釋疑解惑。
運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)院在門急診區(qū)域向患者提供具有與就診流程相結(jié)合的室內(nèi)導(dǎo)航和位置分享服務(wù)功能的“智能導(dǎo)航APP”，實現(xiàn)高精度“找地、找人、找車”等導(dǎo)航服務(wù)。
延伸醫(yī)療服務(wù)半徑優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源來到家門口
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致不可逆的視力損傷。但社區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏眼病服務(wù)人員和?？频暮Y查儀器設(shè)備進(jìn)行有效干預(yù)。市人民醫(yī)院充分應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等星空人工智能技術(shù)，聯(lián)合新吳區(qū)醫(yī)聯(lián)體單位，以新安、旺莊、梅村作為首批試點社區(qū)開展了糖網(wǎng)病立體化防治工作，試點社區(qū)居民只要到家門口的衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行眼底檢查拍攝眼底照片，由社區(qū)醫(yī)生通過醫(yī)聯(lián)體信息系統(tǒng)登錄糖網(wǎng)篩查界面，并將患者眼底照片進(jìn)行上傳，市人民醫(yī)院眼科醫(yī)生可通過網(wǎng)絡(luò)對這些圖片進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，并提醒有問題的患者到市人民醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和治療。此舉實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的下沉，既方便了患者，也提高了基層單位的專病診療能力，進(jìn)一步規(guī)范了“糖網(wǎng)病”的慢病管理。
3年多前，以無錫市人民醫(yī)院為核心+17家基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)聯(lián)體率先在全市成立。以此為契機(jī)，醫(yī)院積極建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體協(xié)同信息平臺，整合了醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的多種醫(yī)療資源、協(xié)同業(yè)務(wù)和管理功能。
醫(yī)院將50%的專家號源通過該醫(yī)聯(lián)體信息平臺提前14天開放給基層機(jī)構(gòu)預(yù)約，并增設(shè)了基層預(yù)約掛號、檢驗檢查、雙向轉(zhuǎn)診等特殊服務(wù)標(biāo)志。讓患者在家門口就能享受到三級醫(yī)院的醫(yī)療資源，實現(xiàn)“家庭—社區(qū)—醫(yī)院（三級醫(yī)院）”之間的協(xié)同服務(wù)，為分級診療落地提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐，努力實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病在醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”。
與此同時，依托該平臺和物聯(lián)網(wǎng)+可穿戴醫(yī)療設(shè)備，在多個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，開展實時采集患者在家中的血糖、血壓等生理數(shù)據(jù)，結(jié)合慢病管理將服務(wù)延伸到患者家中，讓家庭、社區(qū)、醫(yī)院等所有健康信息聯(lián)動起來，真正實現(xiàn)“全人、全程、全數(shù)據(jù)”的管理。
運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，醫(yī)院不斷延伸遠(yuǎn)程會診的觸角，與美國梅奧醫(yī)院心內(nèi)科、日本東京病院消化科等國際頂尖醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會診、病例探討等，與柬埔寨西哈努克港經(jīng)濟(jì)特區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、陜西省周至縣人民醫(yī)院等醫(yī)院援外、國內(nèi)對口支援單位進(jìn)行實時遠(yuǎn)程會診，給予技術(shù)指導(dǎo)等，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更好地服務(wù)患者。
提升醫(yī)療服務(wù)精度
健康保障更安全
無錫市人民醫(yī)院心肺診療中心8樓心內(nèi)科病區(qū)護(hù)士站，一位中年男士正向護(hù)士們表示感謝。原來他患病的老父親住在這里，半夜里不想打擾陪護(hù)人員，自己上廁所出現(xiàn)不適，病房配備的物聯(lián)網(wǎng)設(shè)施——智慧床墊監(jiān)測到老人夜間離床超過半小時，引起護(hù)士警覺，及時進(jìn)行了處置。
無錫市人民醫(yī)院心內(nèi)科病區(qū)以80歲以上的心血管病的老人為主，發(fā)生猝死危險的可能性非常高。尤其是凌晨，為猝死發(fā)生的高峰期。有了智慧床墊，護(hù)士站可實時監(jiān)測到病人的心跳、呼吸、是否在床位等信息，晚上就不需要頻繁地到床邊用手電來觀察患者的呼吸了，減少對病人的干擾。離床警報可以自行設(shè)置時間，晚上設(shè)成半個小時離床要發(fā)警報?！巴砩先?，如果長時不回，很可能在廁所里發(fā)生了意外。”這次就是系統(tǒng)發(fā)出報警，護(hù)士迅速趕到，發(fā)現(xiàn)老人在里面不舒服，把他攙扶出來，叫來醫(yī)生及時救治。
在市人民醫(yī)院，應(yīng)用的智慧物聯(lián)網(wǎng)設(shè)施還有很多，如嬰兒防盜系統(tǒng)，通過給寶寶戴上內(nèi)置芯片的腳環(huán)，聯(lián)上醫(yī)院的物聯(lián)網(wǎng)，私自取下或有外人將小寶寶帶出產(chǎn)科病區(qū)，就會警鈴大作。
無錫市人民醫(yī)院基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開發(fā)的醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)，則確保了每天診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾處置實現(xiàn)了全程安全監(jiān)管。醫(yī)療垃圾回收打包分類、稱重掃描、回收轉(zhuǎn)運(yùn)、入出庫等全過程閉環(huán)操作。除了有專人負(fù)責(zé)回收，轉(zhuǎn)運(yùn)車輛有專門的行動“軌道”，不能在院區(qū)隨意行走。車內(nèi)搭載的無線系統(tǒng)和院內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)實時連接，一旦離開正常的行進(jìn)路線，監(jiān)控中都能發(fā)現(xiàn)。處置各環(huán)節(jié)實現(xiàn)了可追溯，有效控制了因醫(yī)療垃圾引起的院內(nèi)感染、流失擴(kuò)散事件。市人民醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置智能化管理規(guī)范已獲無錫市質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局批準(zhǔn)成為地方標(biāo)準(zhǔn)，相關(guān)系統(tǒng)已獲國家實用新型專利證書。這一管理經(jīng)驗得到國家衛(wèi)健委的肯定，還在無錫召開了全國醫(yī)療廢物管理工作會議，醫(yī)院現(xiàn)場進(jìn)行了經(jīng)驗介紹，向全國進(jìn)行推廣。
每天數(shù)萬的進(jìn)出人員、車輛，給醫(yī)院安全有序的管理帶來巨大挑戰(zhàn)。醫(yī)院運(yùn)用可視化云影像技術(shù)，以視頻監(jiān)控圖像大數(shù)據(jù)為核心，結(jié)合醫(yī)院傳統(tǒng)安防及醫(yī)療安全管理，院內(nèi)設(shè)置了1800個高清探頭，通過人像識別、人臉識別技術(shù)以及電子地圖，實現(xiàn)出入管理、車牌識別、人臉識別、環(huán)境監(jiān)測、巡航跟蹤等應(yīng)用場景，構(gòu)建了客流量統(tǒng)計與調(diào)度、自動巡邏與獵鷹檢索、人員跟蹤與留痕鑒別、異常行為分析與報警聯(lián)動等可視一體化的智慧安防體系，確保了醫(yī)院安全。
此外，醫(yī)院的輸液監(jiān)測系統(tǒng)、生命體征監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、鎮(zhèn)痛泵管理系統(tǒng)、設(shè)備管理系統(tǒng)、環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)、冷鏈管理系統(tǒng)、手術(shù)標(biāo)本管理系統(tǒng)、危重癥生命監(jiān)護(hù)設(shè)備監(jiān)測系統(tǒng)等，交織成網(wǎng)，如同隱形的保護(hù)傘，為患者保駕護(hù)航。2018年市人民醫(yī)院被評為全國創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動突出集體。
目前，市人民醫(yī)院正在加快星空人工智能和醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)建設(shè)。醫(yī)院以醫(yī)療星空人工智能關(guān)鍵技術(shù)研究為核心，與企業(yè)合作成立了“無錫市仁醫(yī)醫(yī)療星空人工智能研究院”。引進(jìn)星空人工智能解決方案——IBM沃森腫瘤，成立了“無錫市人民醫(yī)院沃森聯(lián)合會診中心”，已在醫(yī)院腫瘤科正式上線運(yùn)行。利用先進(jìn)星空人工智能技術(shù)，積極提升臨床腫瘤治療質(zhì)量與規(guī)范性，致力于為無錫地區(qū)的腫瘤病患提供全球領(lǐng)先的診療方案，提高地區(qū)整體的醫(yī)療水平，滿足本地居民的健康管理需求，造?；颊?。另外，醫(yī)院也積極探索星空人工智能輔助影像的診斷工作。啟動基于星空人工智能的肺移植?？埔惑w化平臺，發(fā)揮肺移植?？苾?yōu)勢與特色，目標(biāo)將建成“肺移植大數(shù)據(jù)應(yīng)用示范中心”。
在不久的將來，5G時代來臨，互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)療將為守護(hù)人民健康發(fā)揮更加突出的作用。
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